据统计，2014年中资财险公司的投资收益总额约487.6亿元，同比大幅增长67.5%。
保险发挥着社会稳定器的作用，但其前提是保险公司自身的稳定。因此，险企的风险管理能力至关重要。2014年，中资财险公司面临着哪些方面的风险？针对这些风险，险企开展了哪些方面的工作？
记者对中资财险公司的年报进行了梳理，发现理赔过程中的风险暴露较多，行业虚假理赔涉案金额或达40亿元；而2014年的投资风险控制较好。61家非上市财险公司2014年净利润合计约344亿元。
虚假理赔案 拉高险企赔付成本
根据年报披露的信息，2014年，信达财险通过实施理赔集中管理，显著降低了理赔成本，仅拒赔打假一项，即降低理赔成本2218万元。同时，永安保险各理赔分中心破获虚假案件285起，减损金额达1858.43万元，但该公司表示，虚假理赔案件风险仍然存在，需要进一步加大打击力度。
这是明确披露了反虚假理赔数据的两家险企的情况，而大部分险企并未在年报中列明相关数据。业内人士认为，上述两险企的情况可以成为行业的重要参考。
2014年，信达财险的车险保费收入约29.6亿元，永安保险的车险保费收入约55.32亿元，二者合计约占行业总保费的1.5%。以此推算，中资财险全行业成功破案的车险虚假理赔涉案金额或达27亿元。
由于车险在中资财险行业的保费占比约为73%，也是虚假理赔案较为集中的领域，但并非所有虚假案件都能破案，因此，业内人士预计，行业虚假理赔涉案金额在40亿元左右。据统计，去年61家非上市财险公司净利润为344亿元。
为降低赔付成本，打击虚假理赔，险企采取了多项措施。
例如，信达财险的车险人伤核损、车物核损、意健险核损，以及车险核赔的理赔集中工作全部实施完毕，建立了车物、人伤核损和核赔规则，推进了理赔标准化实务操作。通过严格审核配件及工时价格，加强对大案、特级、可疑案件和人伤案件管控，推进复勘反欺诈，严格诉讼及公估管理，严控理赔环节的各种风险。
太平财险采取车险常规业务定价标准化、系统化处理方式，非常规业务实行一单一议、配额管理；承保前强制进行风险查勘，落实重案会审制度，强化重大赔案管理，一系列措施有效防范了风险。
阳光产险开发完成了二代车险理赔系统，实现车险理赔精细化管理、自动化管控；开发了车险风险平台，将各环节的风险点转变为系统规则，并在理赔各环节设置风险规则库，通过案件提交触发的系统规则，有效降低理赔风险等。在非车险理赔管理方面，该公司取消了四个区域中心，对全辖机构由总公司理赔部进行大案要案的统一跟踪与管理，确保了大案要案的全程精准内控；下发《关于明确财产险理赔条线岗位人员管理工作事项的通知》，加强理赔条线人员管理方面的内控约束。
业内人士表示，从行业现状看，市场不规范、逆向选择、道德风险仍是理赔管理的主要风险所在。一是社会诚信制度缺乏，保险相关利益方制造虚假赔案得不到有效制约；二是诉讼弱势地位明显，利于被保险人的原则被过度使用；
三是汽车维修市场复杂，配件质量良莠不齐，少数修理厂采取增加维护项目、以换件替代维修、配件以次充好等多种方式来获取额外利润；四是部分理赔人员技能较差，理赔尺度把握不准，难以发现骗赔、虚赔的情况。
